Недостаточность трикуспидального клапана редко встречается в изолированном виде и зачастую сочетается с митральными пороками. Болезнь долгое время протекает скрыто. Однако в случае прогрессирования недостаточности митрального клапана может потребоваться хирургическое лечение.
Что собой представляет недостаточность трикуспидального клапана?
Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан располагается между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит их трех створок, прикрепленных к фиброзному кольцу. При недостаточности трикуспидального клапана отмечается неполное смыкание створок клапана, в результате чего кровь из правого желудочка попадает в правое предсердие.
Существует два вида недостаточности трикуспидального клапана:
- Первичная (органическая);
- Вторичная (функциональная).
Органическая недостаточность трехстворчатого клапана связана с непосредственным повреждением створок клапана вследствие ревматизма, инфекционного кардита, синдрома Марфана. Створки клапана могут уплотняться, сморщиваться, деформироваться.
Функциональная недостаточность трикуспидального клапана развивается вторично на фоне дилатации правого желудочка и значительного растяжения фиброзного кольца клапана. Подобные изменения возникают при легочной гипертензии, митральном стенозе, хронической сердечной недостаточности. Функциональная недостаточность трехстворчатого клапана встречается гораздо чаще, чем органическая.
Симптомы болезни
Недостаточность трикуспидального клапана может длительное время никак себя не проявлять. По мере прогрессирования заболевания возникают такие симптомы как:
- Общая слабость;
- Одышка;
- Пульсация вен на шее;
- Сильное сердцебиение;
- Тяжесть в правом подреберье (за счет увеличения печени);
- Отеки.
Диагноз подтверждается с помощью таких методов исследования, как рентгенография ОГК, ЭКГ, Эхо-КГ.
Методы лечения
После изучения результатов диагностики врачи приступают к разработке плана лечения недостаточности трикуспидального клапана. При умеренных нарушениях гемодинамики проводят медикаментозную терапию. При выраженной недостаточности митрального клапана требуется хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия не сможет устранить имеющийся порок сердца. Однако применение лекарств позволит уменьшить проявления сердечной недостаточности и устранить застой крови в органах.
В частности, пациентам назначают такие группы лекарств как:
- Диуретики;
- Вазодилататоры;
- Бета-адреноблокаторы;
- Сердечные гликозиды;
- Антикоагулянты.
При неэффективности медикаментозного лечения недостаточности трикуспидального клапана рассматривают вопрос о проведении операции.
Хирургическое лечение
Первостепенная задача кардиохирургов заключается в устранении основного заболевания, которое привело к формированию трикуспидальной недостаточности. В частности, может потребоваться проведение операции по устранению митрального стеноза. После хирургического лечения стеноза митрального клапана и уменьшения размеров правого желудочка, функциональная недостаточность трикуспидального клапана будет постепенно снижаться.
Однако встречаются случаи, когда проведение операции на трикуспидальном клапане все же необходимо. Существует два варианта хирургического лечения недостаточности трикуспидального клапана:
- Аннулопластика;
- Протезирование клапана.
В большинстве случаев кардиохирурги стараются проводить пластику клапана. Суть аннулопластики заключается в уменьшении диаметра трикуспидального клапана. Эта задача реализуется путем наложения шва по окружности фиброзного кольца клапана с последующим его затягиванием или подшивания опорного кольца к клапану. В результате просвет фиброзного кольца клапана уменьшается и восстанавливается гемодинамика.
При грубых изменениях створок клапана невозможно провести клапаносохраняющую операцию. В таком случае проводят протезирование клапана. Суть этой хирургической процедуры заключается в удалении собственного клапана с последующей установкой искусственного протеза (биологического или механического).
Лечение недостаточности трикуспидального клапана за границей
Лечение заболеваний сердца за рубежом пользуется все большим спросом, что неудивительно. Ведущие зарубежные клиники достигли впечатляющих успехов в хирургическом лечении заболеваний сердца благодаря применению наиболее современных методик. Стоимость лечения в зарубежных клиниках может быть выше, чем в отечественных. Но пациент может быть уверен, что он гарантировано получит качественное лечение.
Организовать лечение за границей поможет оператор медицинского туризма Booking Health. Менеджеры компании выберут для вас лучшую кардиологическую клинику, оформят необходимые документы, организуют перелет. Ваш персональный ассистент будет контролировать все этапы лечения и оперативно отреагирует в случае возникновения каких-либо вопросов. Узнать больше о возможностях лечения за границей и цены на проведение операции можно на сайте Booking Health.
