Менструация не началась вовремя, а тест на беременность отрицательный — ситуация такая не редкость. Чем может быть вызвана задержка? Нужно ли обращаться к врачу или стоит подождать и как долго ждать? Обо всем по порядку.
Беременность все еще не исключена
Домашние тесты на беременность, которые продаются в аптеке, основаны на определении хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. ХГЧ — гормон, который начинает вырабатываться, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки. Аптечные тесты его обнаруживают, когда концентрация достигает 25 мМЕ/мл и выше. Но при небольшой задержке уровень ХГЧ может быть более низким из-за того, что овуляция, во время которой происходит зачатие, в этом цикле наступила позже. В идеале она приходится на середину цикла, то есть на 13–15 день. Но на самом деле ее наступление возможно не в двухдневный период, а в двухнедельный, а то и больше. Таким образом, беременность может быть настолько ранней, что тест еще не в состоянии определить ее.
Другая возможная причина ошибки — чувствительность домашних тестов не всегда дотягивает до заявленной. Именно поэтому рекомендуется использовать не один, а два-три теста от разных производителей. Если они показали отрицательный результат, а менструация так и не начинается, повторите через несколько дней.
Внематочная беременность
В 3% случаев внематочной беременности тест на ХГЧ бывает отрицательным. Внематочная беременность не имеет шансов завершиться удачно и несет в себе серьезную угрозу здоровью, вплоть до угрозы жизни. Некоторое время она может развиваться бессимптомно, но затем проявляет себя следующими признаками:
- ухудшение общего состояния;
- сильная тошнота и рвота;
- головокружения;
- кровянистые влагалищные выделения;
- боль внизу живота, тупая или интенсивная, часто односторонняя, которая может отдавать в поясницу и даже плечо.
Если обнаруживаются эти симптомы, обратиться к врачу нужно незамедлительно.
Грудное вскармливание
Во время кормления грудью менструации могут долго отсутствовать, что связано с определенным гормональным фоном. Но даже если они восстановились, а лактация продолжается, цикл подвержен колебаниям. Например, у ребенка в период особенно активного роста повышается аппетит, а значит, увеличивается частота или интенсивность кормлений. Это вызывает гормональный всплеск, необходимый для повышения выработки молока. Высокий уровень пролактина, гормона, ответственного за лактацию, может подавлять менструацию.
Лекарственные средства
Поскольку менструальный цикл регулируется гормонами, на него влияют гормональные препараты, обычно это оральные контрацептивы и гормонсодержащие спирали, а также лекарства, применяемые в терапии заболеваний щитовидной железы.
Задержки могут вызывать антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептические и противоаллергические средства. Химио- и лучевая терапия часто приводят к нарушениям менструального цикла.
Заболевания
Менструальный цикл нестабилен при синдроме поликистозных яичников и некоторых патологиях щитовидной железы. Эти патологии сопровождаются дисбалансом половых гормонов, что негативно сказывается на регулярности менструаций.
Ранняя менопауза
Обычно менопауза наступает примерно в 50 лет. Иногда, вследствие травм, некоторых заболеваний, хирургических вмешательств или генетических особенностей, она начинается намного раньше, иногда до 40 лет. Если менструации нет несколько месяцев, необходимо обследование. Не исключено, что причина в истощении овариального резерва и раннем климаксе.
Сильный стресс
Гормональный фон зависит от психоэмоционального. Тяжелый стресс, психическое и физическое истощение часто сопровождаются отсутствием менструации — включается биологический механизм сохранения жизненно важных функций, а репродукция такой не является. Если стресс прошел, а цикл так и не наладился, необходимо обратиться к врачу.
